XXXXXXXXXXX
T2D ER MERE END ÈN SYGDOM
Maja Refshauge Kristiansen
maja.refshauge.kristiansen@rsyd.dk
Forsknings- og udviklingsassistent, cand.
scient. i humanfysiologi. Dansk center for
strategisk forskning i type 2-diabetes,
Region Syddanmark.
Jacob Volmer Stidsen
Jacob.Volmer.Stidsen@rsyd.dk
Ph.d.-studerende, cand.med.
Steno Diabetes Center Odense,
Region Syddanmark.
Type 2-diabetes er mere Type 2-diabetes er en mere heterogen sygdom
end tidligere antaget. En bedre forståelse for
patofysiologien bag kan bruges til at inddele
mennesker med type 2-diabetes i
subgrupper og lede til en mere
individualiseret behandling.
Type 2-diabetes, T2D, er en mere heterogen sygdom end
tidligere antaget. En bedre forståelse for patofysiologien
bag kan bruges til at inddele T2D i subgrupper og formentlig
lede til en mere individualiseret behandling. I et studie som inkluderede
4.653 patienter, klinisk diagnosticeret med type
2-diabetes fra DD2-kohorten, har vi foreslået at opdele patienterne
efter fænotyper.
Inden opdelingen blev patienter tilhørende allerede, kendte
specielle former for diabetes identificeret. De blev inddelt i
sjældne subgrupper: (0,5 procent), latent autoimmune diabetes
of adults (LADA), (3,5 procent), sekundær diabetes (0,9
procent) og Glucocorticoid-associeret diabetes (3 procent).
Efterfølgende blev alle med WHO-defineret type 2-diabetes
46 Diabetes Behandler December 2020
Jens Steen Nielsen
Jens.Steen.Nielsen@rsyd.dk
Lektor og DD2 programleder. Dansk center
for strategisk forskning i type 2-diabetes,
Region Syddanmark.
Dansk center for strategisk forskning i type 2-diabetes, DD2, arbejder på at skabe bro mellem
nye forskningsresultater og behandling af patienterne via indsamling af viden og data om type
2-diabetes og stille det til rådighed for diabetesforskningen. Målet er, at alle med T2D bliver
tilbudt individuel behandling.
inddelt i tre fænotyper, baseret på patienternes faste plasmaglukose
og C-peptidniveau og benævnt insulinopen T2D, klassisk
T2D og hyperinsulinæmisk T2D (se tabel 1, side 47).
At have insulinopen T2D betyder, at man har en høj insulinsensitivitet
og lav betacellefunktion og dermed er dårlig til at
producere insulin (se figur 1, rød, side 48).
Klassisk type 2-diabetes betyder, at man har lav insulinsensitivitet
og dermed har svært ved at optage glukose fra blodet og
ind i musklerne og leveren samt en lav betacellefunktion (blå).
Mens dem med hyperinsulinæmisk T2D har en lav insulinsensitivitet
og høj betacellefunktion (orange).
I figur 1 (side 48) ses de tre subgrupper inddelt på baggrund
af insulinsensitivitet og betacellefunktion beregnet ud fra faste